عملية زراعة الدعامة سواء كانت هيدروليكية أو مرنة من أكثر الجراحات التي تمنح حلًا نهائيًا لضعف الانتصاب الشديد. ورغم أن العملية تعتبر آمنة جدًا عند إجرائها على يد جراح متخصص، إلا أن التحضير الجيد قبل العملية هو العامل الأهم لضمان أعلى نسبة نجاح وتجنب أي مضاعفات مستقبلية.
وهنا يظهر سؤال مهم جدًا:
ما هي الفحوصات الضرورية قبل عملية الدعامة؟ وكيف يتم تحديد النوع الأنسب لحالتي؟
هذا المقال الشامل يوضح جميع التفاصيل التي يجب على المريض معرفتها قبل اتخاذ القرار.
أولًا: لماذا الفحوصات قبل عملية الدعامة مهمة جدًا؟
تركيب الدعامة ليس قرارًا عشوائيًا… بل هو خطوة دقيقة تعتمد على:
- تقييم حالة الأنسجة
- تحديد وجود تليف
- معرفة قدرة الجسم على التعافي
- تقييم وظائف الهرمونات
- اختيار النوع الأنسب (مرنة أو هيدروليكية)
إجراء الفحوصات قبل العملية يمنع:
- حدوث التهابات
- فشل في تثبيت الدعامة
- مشاكل في التئام الجرح
- اختيار نوع غير مناسب للمريض
لذلك فإن التخطيط هو 50% من نجاح العملية، والـ 50% الأخرى تعتمد على خبرة الجراح.
ثانيًا: الفحوصات الأساسية قبل عملية الدعامة
1) دوبلر القضيب الملون (Penile Doppler Ultrasound)
يتم عبر الموجات فوق الصوتية لتقييم:
- تدفّق الدم داخل القضيب
- وجود تليف في الأنسجة
- تحليل وظيفة الأوردة والشرايين
- تحديد شدة ضعف الانتصاب
هذا الفحص يعتبر الأساس في تحديد ما إذا كان:
- المريض يحتاج دعامة
- أم يمكن علاجه بالحقن أو الأدوية
2) تحاليل الهرمونات
تشمل:
- هرمون الذكورة (Testosterone)
- هرمون LH
- هرمون FSH
- هرمون البرولاكتين (Prolactin)
لماذا مهمة؟
لأن بعض حالات ضعف الانتصاب تكون ناتجة عن خلل هرموني وليس بسبب مشكلة عضوية.
3) تحليل السكر التراكمي (HbA1c)
يُعتبر من أهم التحاليل قبل العملية لأنه:
- يُحدد قدرة الجسم على التئام الجروح
- ارتفاعه يزيد خطر الالتهاب
- يساعد في تحديد نوع الدعامة الأنسب
في حالة المريض المصاب بالسكري، يقوم الطبيب بضبط مستوى السكر قبل الجراحة لضمان نجاح العملية.
4) تحليل صورة الدم الكاملة (CBC)
لتقييم:
- المناعة
- نسبة الهيموجلوبين
- الصفائح الدموية
تُستخدم لضمان أن الجسم قادر على تحمل العملية.
5) وظائف الكلى والكبد
تشمل:
- Creatinine
- Urea
- Liver Enzymes
لماذا؟
لأن بعض الأدوية قبل وبعد العملية تعتمد على الكلى والكبد في التخلص منها.
6) تقييم البروستاتا
من خلال:
- فحص سريري
- موجات فوق صوتية
- تحليل PSA
وجود التهاب أو تضخم شديد قد يحتاج علاج قبل العملية.
ثالثًا: تقييم التليف… أهم خطوة قبل اختيار نوع الدعامة
التليف (Peyronie’s Disease أو Fibrosis) من أهم أسباب فشل عمليات الدعامة عند إجراء العملية على يد غير متخصص.
يُقيم الطبيب التليف عبر:
- الدوبلر
- فحص القضيب أثناء الانتصاب الصناعي
- التاريخ المرضي للانحناء
- تجارب المريض السابقة
كيف يؤثر التليف على اختيار النوع؟
- في حالات التليف البسيط: يمكن استخدام الهيدروليكية أو المرنة
- في حالات التليف الشديد: يفضّل الدعامة المرنة لأنها تتحمل ضغط التليف
- في حالات التليّف بعد جراحة سابقة: يحتاج الطبيب تقنيات دقيقة جداً
رابعًا: كيف يتم اختيار النوع الأنسب (مرنة أم هيدروليكية)؟
1) الدعامة المرنة مناسبة عندما:
- المريض يريد تكلفة أقل
- يوجد تليف شديد
- المريض لا يريد آلية تشغيل
- المريض مريض سكري ويحتاج تعافٍ أسرع
2) الدعامة الهيدروليكية مناسبة عندما:
- المريض يريد شكلًا طبيعيًا أثناء الارتخاء
- يريد أعلى تحكم
- لا يعاني من تليف شديد
- يستطيع التعامل مع المضخة بسهولة
3) الدعامة الهيدروليكية الذكية (Smart)
مثالية للمرضى الذين يريدون:
- أعلى درجة محاكاة للانتصاب الطبيعي
- تشغيل أسهل
- عمر أطول
- راحة أكبر
خامسًا: تجهيزات مهمة قبل يوم العملية
بالإضافة إلى الفحوصات، هناك خطوات مهمة يقوم بها الطبيب:
إيقاف التدخين قبل العملية
التدخين يضعف التئام الجروح.
ضبط السكر والضغط
لتقليل أي مضاعفات بعد العملية.
اختيار مقاس الدعامة المناسب
يتم تحديده أثناء العملية بدقة لضمان:
- عدم حدوث انحناء
- عدم الشعور بالدعامة
- عدم حدوث ألم عند الحركة
تعقيم عالي الدقة
وهي أهم خطوة تمنع الالتهاب بعد العملية.
سادسًا: لماذا اختيار جراح متخصص أهم من نوع الدعامة نفسه؟
نسبة نجاح العملية تعتمد بنسبة 80% على خبرة الجراح فقط، وذلك لأنه:
- الجراح الخبير يعرف مكان فتح الجرح بدقة
- يتعامل مع التليف دون تمزيق الأنسجة
- يختار المقاس المناسب للدعامة
- يتجنب ملامسة الأعصاب الحساسة
- يضع الدعامة في المكان الصحيح
- يقلل الألم بعد العملية للحد الأدنى
ولهذا تظهر أهمية اختيار طبيب متمرس مثل د. صلاح زيدان.
خبرة د. صلاح زيدان في جراحات الدعامات
يُعتبر د. صلاح زيدان من أفضل متخصصي المسالك البولية في مصر في جراحات:
- الدعامة المرنة
- الدعامة الهيدروليكية
- الدعامات المتطورة الذكية
- الحالات المعقدة والتليف الشديد
ويمتاز بـ:
- نسب نجاح عالية جدًا
- استخدام أحدث الماركات الأمريكية
- تقييم شامل قبل العملية لضمان دقة الاختيار
- متابعة دقيقة بعد الجراحة
- تقنيات تقلل الألم وفترة التعافي
الخلاصة
الفحوصات قبل عملية الدعامة ليست مجرد خطوة روتينية…
بل هي الأساس الذي يحدد:
- نجاح العملية
- نوع الدعامة المناسب
- سرعة التعافي
- راحة المريض على المدى الطويل
ومع التقييم الدقيق لدى جراح متخصص مثل د. صلاح زيدان، يمكن للمريض ضمان اختيار الدعامة المناسبة لحالته وتحقيق أفضل نتيجة ممكنة دون أي قلق.