دوالي الخصية

Home / مشاكل الخصية / دوالي الخصية

الخصية تتكون من أنابيب منوية، ما بينهم خلايا بينية تفرز هرمون التستوستيرون، وداخل كل أنبوبة منوية خلايا معروفة بـ “خلايا سرتولي” التي تفرز سائل يعمل على تغذية الحيوانات المنوية داخل الخصية، ويُعتقد أن لها وظيفة مناعية بحيث توجد خلايا مبطنة لكل أنبوبة منوية تسمى خلاية أمّية، تلك الخلايا تنقسم وتكوّن “الحيوانات المنوية” في النهاية ..

الخصيتان يعملوا بشكل أفضل في درجة حرارة أقل بنسبة بسيطة عن درجة حرارة الجسم الطبيعية، ولذلك الخصيتان مكانهم خارج تجويف الجسم، وهناك الكثير من الآليات للحفاظ على الخصيتين في درجة الحرارة المناسبة، بحيث أن كيس الصفن الذي يتدلى خارج تجويف البطن يغطي الخصيتين .. الخصيتان ينتقلان إلى داخل كيس الصفن خلال أشهر الحمل الأولى، ووجودهم في ذلك الوضع يجعل درجة حرارتهم أقل من درجة حرارة الجسم، مما بيناسب عملية تكوين الحيوانات المنوية ..

الخصية أيضاً تعتبر غدة داخلية الإفراز وغدة خارجية الإفراز في نفس الوقت، لأنها تقوم بـ :
1) إنتاج الحيونات المنوية
2) إفراز هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) والذي له دور مهم جداً في الجسم كما ذكرنا سابقاً
وإذا تعرضت الخصيتين لأحد المشاكل الصحية، فذلك قد يؤدي إلى ظهور العديد من المضاعفات الخطيرة بما فيها الضعف الجنسي و العقم والاختلالات الهرمونية

أما دوالي الخصية فهي تُعتبر من أشهر الأمراض التي تصيب منطقة الخصية عند الرجال .. الدوالي عبارة عن توسّع وتمدد غير طبيعي للأوردة داخل كيس الصفن من الحبل المنوي، وأسباب الدوالي تنقسم إلى:

1) خلل في صمّامات الأوردة:
الأوردة تضمن صعود الدم إلى الأعلى عن طريق صمّامات في اتجاه القلب، لكن في حالة حدوث خلل في الصمام أو نقص في عددها أو وجود ضغط يؤدي إلى إخلالها، فالدم يبدأ بالرجوع والخروج بشكل بطئ وبالتالي يتسبب في الدوالي

2) ضعف في النسيج المكون للأوردة نتيجة عوامل وراثية أو جينية:
الدوالي تؤثر على عملية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين لأسباب لا تزال مجهولة، لكن على الأرجح قد تكون بسبب زيادة الحرارة في الخصية ذات نفسها

تشخيص الدوالي سهل للغاية ويعتمد على الفحص السريري، وعادة ما يحتاج إلى استعمال الأشعة الصوتية بالدوبلر لإثباته.
إذا أثبتت التحاليل التي يتم إجراءها على السائل المنوي أن الدوالي لها تأثير سلبي على الحيوانات المنوية وعدم وجود أي أسباب أخرى قد تكون مسئولة عن العقم، في هذه الحالة يمكن استعمال وسائل طبية أخرى للعلاج، مثل الجراحة، الجراحة الميكروسكوبية، منظار البطن، وذلك لتحسين عدد وحركة وشكل الحيوانات المنوية.

لكن ما هو السبب في أن الدوالي عادة ما تظهر في الناحية اليسرى؟
1) وريد الخصية اليسرى أطول من الوريد الأيمن بحوالي 8-10 سنتيميتر ويدخل وريد الكلية اليسرى بشكل مستقيم، لكن الوريد الأيمن يدخل الوريد الأجوف من زاوية مائلة
2) ارتفاع الضغط في وريد الكلية اليسرى، ووجود خلل في الصمام ما بين الوريدين الكلوي والمنوي والذي عادة ما يمنع رجوع الدم للخصية، وذلك لأسباب خُلقية وغير مرضية وقد يسبب تسرّب الدم رجوعاً إلى الوريد المنوي الأيسر مع توسّع أوردة الحبل المنوي والخصية التي أحياناً تكون ظاهرة ونسمّيها “دوالي الخصية”.

أما بالنسبة لتأثير الدوالي على إنتاج الحيوانات المنوية، فذلك لأكثر من سبب:
1) زيادة الدم في الأوردة المتضخمة حول الخصية تسبب زيادة درجة الحرارة داخلها وبالتالي تؤثر على وظيفتها
2) رجوع الدم من الوريد الكلوي إلى الخصية ممكن أن ينقل مواد ضارة من الكلية أو الغدة فوق الكلوية إلى الخصية (لكن ذلك لم يُبرهن بعد)
3) ركود كمية عالية من الدم في الدوالي حول الخصية ممكن أن يسبب نقص في الأوكسجين في الأنسجة مما يؤدي إلى تعطيلها
4) وجود الدوالي قد يكون متعلق بتغيّرات هرمونية، مثل انخفاض تركيز الهرمون الذكري (التستوستيرون)، أو خلل في إفراز الهرمونات النخامية المُحثة للخصية

Leave a Reply