تضخم الكليه (اتساع حوض الكلى)

Home / مشاكل الخصية / تضخم الكليه (اتساع حوض الكلى)
تضخم الكليه (اتساع حوض الكلى)

 وهي حالة يحدث فيها تضخم الكلية نتيجة فشل الكلية في التخلص من البول؛ نتيجه  انسداد المسالك البولية من الكلية إلى المثانة فتتجمّع السوائل فيها،   وفي الغالب يصيب كلية واحدة، وقد نرى في بعض الحالات إصابة الكليتين معاً، وقد وُجد أنّه يصيب الأطفال بنسبة تُقدر بإصابة واحدة بين كل مئة طفل

 والوظيفة الرئيسية للمسالك البولية هي التخلص من الفضلات والسوائل في الجسم، إذ أنّ المسالك البولية تنقسم إلى أربعة أجزاء، تشمل: الكلية، والحالب، والمثانة، والإحليل، حيث يتم تكوين البول نتيجة فلترة الكلية للدم وإزالة الفضلات والسوائل الزائدة، وبعدها يتجمع البول في جزء من الكلية يسمى الحوض الكلوي، ومنه ينتقل البول عبر أنبوب ضيق يُسمى الحالب ليصل إلى المثانة، ويتم تجميع البول هناك ببطئ حتى تمتلئ؛ ليتم التخلص منه خارج الجسم عبر أنبوب صغير آخر يُسمى الإحليل، ويحدث اتساع حوض الكلية نتيجة انسداد تدفق البول أو ارتجاع البول إلى الكلية.

أعراض اتساع حوض الكلى

ألم في الجنب او  البطن أو الخاصرة.

زيادة الشعور برغبة في التبول

التبول بشكل متكرر

الغثيان والقيء.

ألم عند التبول.

عدم إفراغ المثانة من البول بشكل كامل.

ارتفاع درجة حرارة الجسم والحمى.

ظهور دم في البول.

 شعور عام بالتعب.

الإصابة بسلس البول.

في الاطفال يظهرعلي شكل  فشل النمو أو فشل الازدهار  ويظهراكثر في حالة الأطفال الرضع.

ملاحظة انتفاخ الكلية من خلال النظر أو تحسس موقعها باليد، ويكون هذا في الحالات الشديدة.

أسباب اتساع حوض الكلى  

تتنوع تبعاً لعمر المصاب وجنسه، ومن أشهر أسبابها ما يلي:

حصوات الكلي

  حيث إنّ الأملاح والمعادن الموجودة في البول يمكن أن تكوّن أحجار صغيرة صلبة تعمل على إغلاق مجرى المسالك البولية.

الاورام السرطانيه:

 قد تسبب الأورام في المثانة أو غدة البروستات أو الرحم أو الأعضاء الأخرى التى تشكل جزءاً من المسالك البولية أو بالقرب منها انسداداً يعيق تدفّق مجرى البول.

العيوب الخلقيه مثل ضيق حوض الكلي في الاطفال

 تضخّم البروستات :

قد يؤدي تضخم غدة البروستات عند الرجال إلى الضغط على الإحليل؛ وهو الأنبوب الذي يمر به البول قبل الخروج خارج الجسم. تضييق في المسالك البولية: ويحدث ذلك نتيجة إصابة، أو عدوى، أو عيب خَلقي، أو جراحة.

احتباس البول:

بسبب عدم القدرة على إفراغ المثانة.

 ارتداد البول من المثانة إلى الكلية.

القيلة الحالبية: (بالإنجليزية: Ureterocele)، تحدث عندما يبرز الجزء السفلي من الحالب في المثانة.

الحمل: ويحدث ذلك نتيجة توسّع الرحم الذي يمكن أن يضغط على الحالب ويمنع تدفق البول.

هبوط المهبل أو هبوط الرحم: (بالإنجليزية: Uterine prolapse)، وهي حالة يحدث فيها هبوط للرحم أي حدوث ميلان أو انزلاق للرحم خارج مكانه الطبيعي.

الفتق المثاني أو القيلة المثانية: (بالإنجليزية: Cystocele)، تحدث عندما يضعف الجدار بين المثانة والمهبل؛ مما يسمح بالتسريب من المثانة إلى المهبل.

التتشخيص

 عن طريق إجراء الفحوصات الآتية:

 فحص الدم:

و يتم ذلك لتقييم وظائف الكلى.

فحص البول: للتأكد من وجود علامات العدوى أو الحصوة البولية التي يحتمل أن تسبب انسداد المسالك البولية.

 فحص الموجات فوق الصوتية

الاشعه العاديه علي المسالك

الاشعه المقطعيه الحلزونيه

الاشعه الصاعده علي مجري البول والمثانه

التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging)، و

التصوير الومضي (بالانجليزية: MAG3 scan)؛ وهو عبارة عن اختبار تصوير الطب النووي الذي يقوم بتقييم وظائف الكلى، وكمية إخراجها من السوائل.

علاج اتساع حوض الكلى

تتمثل أهداف العلاج في تقليل تراكم البول، وبالتالي تقليل الضغط على الكلى، ومنع التلف الدائم للكلى، وعلاج المسبب الاساسي وراء الإصابة بمرض اتساع حوض الكلى، ومن الجدير بالذكر أنّ الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة، أو الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز المناعي مثل: مرض السكري أو الإيدز، هؤلاء المرضى يجب معالجتهم على الفور عند إصابتهم بمرض اتساع حوض الكلى، كما أنّ المرضى المصابين بمرض اتساع حوض الكلى طويل الأمد، قد يحتاجون إلى أخذ مضاد حيوي بجرعة وقائية لتقليل خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية، ويعتمد علاج مرض اتساع حوض الكلى على المسبب للمرض

  طرق العلاج

التدخل عن طريق المناظير او الطرق الجراحيه

 وضع دعامه من خلال المثانة والحالب للسماح بتدفق البول من الكلية إلى المثانة.

 وضع أنبوب في الكلية يتمد لخارج الجسم، للسماح للبول بالخروج عبر الأنبوب ليصب بكيس بول خارجي.

 استخدام المضادات الحيوية المناسبة إذا حدث عدوى في المسالك البولية. إجراء العمليات اللازمة لتصحيح انسداد مجرى البول.

إزالة أي حصى كلوية تسبب الانسداد.

اصلاح وتجميل حوض الكلي في حاله الانسداد

Leave a Reply